Strona 1 Imię iNazwisko Adres PEŁNOMOCNICTWO Na podstawie ań. 32 i 33 § 1,3 ustalruy z dnia 14 czerwca 1960r. kodeks postępowania 2 i administracyjnego (tekst jednotity Dz. U. Nr 98DOa0, poz. t}7t z późniejszymi anianami) udzielam pełnomocnictwa Panu (i) .............. zam. w.. do załatwienia w moim imieniu spra\il zvłięanychz: * Zarej estrowaniem pojazdu * Czasową rejestracją poj azdu * Wy,rejestrowaniem pojazdu * Zgłoszeniem zbycia pojazdu * Odbiorem stałego dowodu rejestracyjnego * Wymianą dowodu Ęestracyjnego * Odbiorem zatrzymanego dowodu rejestracyjn e1o przezpolicję * Zamówięniem i odbiorem wtórników tablic rejestracyjnych * zgłoszsniem zmian wymagających odpowiedniej adnotacji w dowodzię Ąestracyjnym (np. hak, gaz i Ę.) * Wpisaniem współwłaściciela * Wykreśleniem wspóhrłaściciela * Do składania oświadczeń * lub inne: ...... (*) - właściwepodkreślić Niniejsze pełnomocnicfwo dotyczy pojazdu marki : ... . .. Stopień pokrewieństwa: . Do niniejszego pełnomocnictwa dołączam opłatę skarbowąw wysokości 77,a0 ń. (słownie: siedemnaście złotych), Własnoręcmy podpis osoby udzielająpej petromocnictwa UWAGA osoba, na którą wystawione zostało peŁromocnictwo zobowią,zana jest przy załat:wianiu spraw zvłięanYch z Ęestracjąpojazdu przedłozyó swój dokument tożsamości.